DANE KONTAKTOWE

 

Imię

 

 

Nazwisko

Twój e-mail:
Telefon:

DANE ADRESOWE NIERUCHOMOŚCI

 

Ulica i numer

 

 

Numer Lokalu

Miejscowość
Kod Pocztowy

PODSTAWOWE DANE MIESZKANIA

 

Rok oddania do użytkowania budynku

 

 

Powierzchnia użytkowa mieszkania

Wysokość pomieszczeń

Na której kondygnacji znajduje się mieszkanie?

Liczba kondygnacji budynku

DANE TECHNICZNE

 

Wentylacja Budynku (wybierz)

Okna (wybierz)

Inny rodzaj okien (opisz)

Szyby w oknach (wybierz)

Inny rodzaj szyb (opisz)

Współczynnik przenikania okien U (jeżeli znany) wyrażony w W/m2 * K

Współczynnik przenikania ciepła drzwi zewnętrznych (jeżeli znany) wyrażony w W/m2 * K

Rodzaj źródła ciepła

Inny rodzaj źródła ciepła (wpisz tutaj)

Odbiorniki ciepła

Inny rodzaj odbiorników (wpisz tutaj)

Źródło Ciepłej wody użytkowej:

Inny rodzaj źródła ciepłej wody (wpisz tutaj)

Zasobnik ciepłej wody użytkowej
Czy wszystkie pomieszczenia są ogrzewane

Zaznacz dodatkowe informacje:

Instalacja klimatyzacji

Mieszkanie znajduje się nad piwnicą lub na gruncie (parter bez piwnicy)

Mieszkanie jest na ostatniej kondygnacji pod dachem/stropodachem

Mieszkanie jest narożne

Prosimy o załączenie do formularza:

1. Rzut lokalu (może być sporządzony odręcznie w przypadku braku projektu)

2. Fotografia budynku z zewnątrz do świadectwa

3. Technologia wykonania - opis techniczny dotyczący konstrukcji, ocieplenia ścian, podłóg, stropów

Dodatkowe informacje lub uwagi nie zawarte w załącznikach prosimy umieścić w polu poniżej.

W przypadku niewystarczających danych przesłanych w formularzu oraz plikach, skontaktujemy się z Państwem w celu uzupełnienia niezbędnych informacji.

Wyślij
Wyślij
Formularz został wysłany — dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

+48 502 682 520

biuro@certyfikat-energetyczny.eu

Website created in white label responsive website builder WebWave.

Podpowiedź:

Możesz usunąć tę informację włączając Plan Premium

Ta strona została stworzona za darmo w WebWave.
Ty też możesz stworzyć swoją darmową stronę www bez kodowania.